在疫情趨于緩解4月的最后兩天，錦州市中心醫(yī)院泌尿外科在克服各種困難的情況下，成功獨立完成了兩例高難度腎腫瘤根治性切除。
這是一位老年女性患者，因尿潴留夜間急診入院，在完善腹部ct檢查過程中，意外發(fā)現(xiàn)右腎巨大腫瘤。醫(yī)生追問病史，患者自感右側腰痛幾年了，一直誤以為腰脫，未系統(tǒng)診治。入院后因為腫瘤巨大、高齡、高血壓、冠心病等不利因素?？剖腋叨戎匾暎o患者完善心臟超聲，動態(tài)心電圖，雙下肢超聲等檢查。在全院內分別請介入科、心內心外科、胸外科、內分泌科等相關科室會診。于患者家屬充分溝通后，敲定最終手術方案。
因為該科室在去年與北京友誼醫(yī)院泌尿外科合作，成立泌尿外科中心、結石微創(chuàng)治療中心，與國內頂尖專家建立了長期的協(xié)作關系，韓主任術前請國內專家會診，認為腫瘤手術難度是腎血管部分被腫瘤包裹，手術難度極大。聽取專家意見術前在介入科室完成腎動脈栓塞，術中韓立維主任仔細剝離被包裹粘連血管，成功切除腫瘤，手術取得成功。
類似的情況，又發(fā)生在一名青年女性患者身上，因腰部發(fā)現(xiàn)腫塊快速生長入院。入院后患者重度貧血，嚴重高凝狀態(tài)，經(jīng)過充分準備。術前術后輸血，也順利完成高難度的手術。
錦州市中心醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)治療中心成立一年以來，與北京友誼醫(yī)院泌尿外科合作，定期出診、手術，長期遠程指導：根據(jù)患者疾病進展情況給予最佳檢查項目和最優(yōu)治療策略，年服務錦城數(shù)千人。先后完成結石類手術90余臺，為很多疑難泌尿系結石患者解決疾病痛苦，其中一位周姓高齡大娘為先天性孤立腎患者，三年前因腎鑄型結石行經(jīng)皮腎鏡碎石手術，此次結石再次復發(fā)、梗阻引起腎功能衰竭。因手術難度及風險非常大，根據(jù)患者病情特點給予患者行輸尿管軟鏡碎石取石手術，手術過程非常順利，術后患者狀態(tài)非常好，腎功能已基本恢復，患者及家屬特別感激韓立維主任，同時更感謝錦州市中心醫(yī)院提供這么便利的條件，真正的解決疑難病癥、避免異地就醫(yī)之苦和節(jié)省就醫(yī)費用。
輸尿管軟鏡技術是目前治療泌尿系結石的先進技術。輸尿管軟鏡碎石術是目前治療腎結石最佳的微創(chuàng)術式，其適應癥為直徑≤2cm腎結石及輸尿管上段結石，它是通過人體的自然腔道——尿道、膀胱、輸尿管進入腎內，通過可彎曲的頭端，去尋找腎內結石，找到結石后通過鏡體的操作通道置入鈥激光光纖，將結石“粉末化”最主要優(yōu)點手術無切口、基本無出血、早期即可進食、下床活動，恢復快。輸尿管軟鏡鏡體纖細柔軟，對輸尿管、腎盂粘膜無損傷，鏡體末端可上下彎曲180度至270度，有利于更方便地觀察和處理腎盂、腎盞結石，尤其是在處理硬鏡無法觀察和處理的腎盞結石時更顯優(yōu)勢。
錦州市中心醫(yī)院泌尿結石微創(chuàng)治療中心的建立不僅與北京的大醫(yī)院建立了交流合作的平臺，開啟病人不動、醫(yī)生移動的服務新模式，切實讓百姓得到實惠。
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