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甲狀腺是人體調(diào)控全身新陳代謝、生長和發(fā)育的內(nèi)分泌器官，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，采取何種策略精準(zhǔn)治療顯得尤為重要。為方便市民就診，錦州市中心醫(yī)院普外一科正式開設(shè)甲狀腺結(jié)節(jié)門診！
甲狀腺結(jié)節(jié)門診
?? 門診信息
?? 地址：錦州市中心醫(yī)院 門診樓3樓 普外一科
?? 咨詢電話：陸主任 0416-2393305 /13194168823
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)包括：結(jié)節(jié)性甲狀腺、甲狀腺腺瘤、炎癥性結(jié)節(jié)；惡性結(jié)節(jié)即甲狀腺癌，發(fā)病率僅占5%-15%。那么什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)需要醫(yī)療干預(yù)，什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)可以定期觀察隨訪呢？
Q1良性結(jié)節(jié)，出現(xiàn)以下5種情況→建議手術(shù)
1?? 呼吸/吞咽明顯受壓；
2?? 合并甲亢且吃藥無效；
3?? 結(jié)節(jié)長到胸骨后或縱隔；
4?? 短期內(nèi)瘋長或懷疑癌變；
5?? 因外觀焦慮嚴(yán)重影響生活。
Q2惡性結(jié)節(jié)（甲狀腺癌≤1cm）
? 可以“先觀察”的6個條件
1.非病理學(xué)高危類型；
2.結(jié)節(jié)小于0.5cm；
3.結(jié)節(jié)位于甲狀腺腺體內(nèi)，無被膜及周圍組織侵犯；
4.無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；
5.無甲狀腺癌家族史；
6.無青少年或童年時期頸部放射暴露史；
7.患者心理壓力不大、能積極配合治療。
?? 出現(xiàn)以下4種情況→盡快手術(shù)
1.腫物緊貼氣管；
2.腫物位于甲狀腺背側(cè)、可能侵犯喉返神經(jīng)（引起聲音嘶?。?；
3.FNA（細(xì)針穿刺）細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)惡性程度高；
4.局部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
Q3手術(shù)方式選擇
? 傳統(tǒng)低頸小切口
? 經(jīng)腋窩無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)切口
? 胸乳聯(lián)合腔鏡甲狀腺切口
專家介紹
陸森
普外一科副主任，副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，中共黨員
擅長普外科甲狀腺，乳腺，肝膽，胃腸，疝等疾病的診斷與治療；尤其擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡下甲狀腺大部切除術(shù)、腹腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下左半肝切除術(shù)、肝囊腫開窗引流術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石等，2024年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院又學(xué)習(xí)了甲狀腺癌的規(guī)范化手術(shù)治療。發(fā)表科技核心及國家級論文10余篇。
遼寧省生命科學(xué)學(xué)會結(jié)直腸肛門外科專業(yè)委員會常務(wù)委員，遼寧省生命關(guān)懷協(xié)會營養(yǎng)支持與治療專業(yè)委員會委員，遼寧省抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)專委會委員，錦州市醫(yī)學(xué)會加速康復(fù)外科分會委員，錦州市中心醫(yī)院青年醫(yī)師協(xié)會組委，基層衛(wèi)生協(xié)會結(jié)直腸專業(yè)委員會委員，2012年獲得錦州市青年醫(yī)師技能大賽一等獎，遼寧省青年醫(yī)師技能大賽三等獎，2012年獲得錦州市青年崗位能手榮譽稱號；曾于2016-2017年在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
供稿/甲狀腺結(jié)節(jié)門診
審稿/門診部 祖敏
校對/門診黨總支 郭紅麗
編輯/宣傳企劃科 徐劍
