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錦州市中心醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合代謝減重門診于2024.11成立，在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，由內(nèi)分泌代謝病科牽頭，中醫(yī)科，康復(fù)科，普外科，心理醫(yī)學(xué)科，心血管科，健康管理中心共同參與。
今年為國(guó)家設(shè)立的“體重管理年”，為響應(yīng)政府號(hào)召，加強(qiáng)對(duì)超重和肥胖患者的管理，我院將持續(xù)推進(jìn)體重管理年行動(dòng)，以專業(yè)的精神，專業(yè)的態(tài)度，專業(yè)的管理，專業(yè)的手段，宣傳肥胖的危害，在百姓中普及健康生活方式，糾正不良行為，助力肥胖超重者恢復(fù)正常體重，提高生活質(zhì)量，預(yù)防肥胖超重所導(dǎo)致的慢性疾病的發(fā)生。
代謝減重門診以中西醫(yī)結(jié)合為核心，多學(xué)科協(xié)同，通過科學(xué)評(píng)估、個(gè)性化干預(yù)和長(zhǎng)期管理，幫助患者實(shí)現(xiàn)健康減重，改善代謝功能及生活質(zhì)量，形成“三維一體”管理體系。
建立標(biāo)準(zhǔn)化減重診療流程，融合西醫(yī)代謝評(píng)估與中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。提供個(gè)性化中西醫(yī)聯(lián)合治療方案，降低藥物依賴，減少反彈風(fēng)險(xiǎn)。構(gòu)建患者教育體系，推動(dòng)健康生活方式普及。
候診區(qū)：配備體重秤、體脂儀、血壓計(jì)等基礎(chǔ)設(shè)備，供患者自助測(cè)量。治療室：針灸、穴位埋線等設(shè)備。宣教室：多媒體設(shè)備用于健康宣教，展示飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)視頻及案例。
信息化管理：建立電子健康檔案系統(tǒng)，整合患者體質(zhì)數(shù)據(jù)、治療方案及隨訪記錄。
擅長(zhǎng)治療
1.單純性肥胖，體重超標(biāo)；
2.肥胖及相關(guān)并發(fā)癥，如脂肪肝、高血脂，胖多囊；
3.頑固性肥胖，怎么都減不掉；
4.產(chǎn)后肥胖，伴有產(chǎn)后抑郁，激素紊亂；
5.長(zhǎng)期肥胖引起的情緒焦慮、睡眠質(zhì)量下降。
采取“一人一方”體質(zhì)湯藥調(diào)整特色治療，“因人制宜、因時(shí)制宜”代茶飲，設(shè)計(jì)個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)代餐。
延申科普
超重和肥胖受多種因素的影響。其中包括了遺傳、飲食、身體活動(dòng)水平、生活習(xí)慣以及社會(huì)環(huán)境的改變等。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《肥胖癥診療指南（2024 年版）》，以下幾種是常用的肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
01基于體質(zhì)指數(shù)
BMI=體重（kg）/身高（m）2
BMI低于18.5kg/m2為低體重狀態(tài)，達(dá)到18.5kg/m2且低于24kg/m2為正常體重，達(dá)到24kg/m2且低于28kg/m2為超重，達(dá)到或超過28kg/m2為肥胖癥。也就是說，BMI達(dá)到或超過28就是肥胖。
此外，根據(jù)BMI，肥胖癥可分為輕度肥胖癥、中度肥胖癥、重度肥胖癥以及極重度肥胖癥：
輕度肥胖癥（28.0kg/m2～32.5kg/m2）
中度肥胖癥（32.5kg/m2～37.5kg/m2）
重度肥胖癥（37.5kg/m2～50.0kg/m2）
極重度肥胖癥（BMI≥50kg/m2）
02基于體型特征
基于腰圍：
正常（男性<85cm，女性<80cm），中心性肥胖（男性≥90cm，女性≥85cm）
基于腰臀比（WHR）：
中心性肥胖（男性≥0.90，女性≥0.85）
03基于體脂比
目前將成年人體脂比超過25%（男性）或者30%（女性）定義為體脂過多。不過，該方法不是常規(guī)的臨床診斷。
04肥胖的分類
單純性肥胖(原發(fā)性肥胖)。這是最常見的肥胖類型，占肥胖人群的95%以上。其特點(diǎn)是能量攝入超過能量消耗，導(dǎo)致脂肪堆積。單純性肥胖通常與不良的飲食結(jié)構(gòu)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。
繼發(fā)性肥胖。繼發(fā)性肥胖是由某些疾病或藥物引起的肥胖，占肥胖人群的5%以下。常見的病因包括:內(nèi)分泌疾病、藥物性肥胖、遺傳性疾病等。
中心性肥胖與周圍性肥胖。中心性肥胖(腹型肥胖):脂肪主要堆積在腹部和內(nèi)臟周圍，與代謝綜合征、2型糖尿病、心血管疾病等密切相關(guān)。通常通過腰圍或腰臀比來評(píng)估。周圍性肥胖(皮下脂肪型肥胖):脂肪主要堆積在臀部和大腿等皮下組織，對(duì)健康的危害相對(duì)較小。
減肥不能選最快的方法，一定要選自己能長(zhǎng)期堅(jiān)持的方法。無論是臨床營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療，還是外科手術(shù)治療，提供的都是一個(gè)減重手段；任何減肥方法都并非一勞永逸，“長(zhǎng)期控制體重，還是要靠個(gè)人的行為方式改變；建立良好的飲食生活習(xí)慣，平衡熱量攝入與熱量支出”。為健康行動(dòng)起來，讓肥肉"顫抖"吧！
供稿/代謝減重門診 劉愛華
審稿/代謝減重門診 王雪鷹
校對(duì)/門診黨總支 郭紅麗
編輯/宣傳企劃科 徐劍
