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肩袖損傷是一種常見的肩部疾病，卻常被誤認為是肩周炎而被忽視。它不僅會給患者帶來痛苦，還可能嚴(yán)重影響日常生活和運動能力。近日，我院骨外一科成功為肩袖撕裂患者行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)肩袖縫合手術(shù)。
病例回顧
男患者，干活時拉傷右肩部，傷后右肩只能抬起約80度，并伴有右肩無力感，疼痛劇烈。行肩關(guān)節(jié)核磁檢查提示肩袖撕裂，保守治療兩個月，癥狀無改善，來我院就診行手術(shù)治療。
骨外一科團隊經(jīng)過對患者病情的討論，考慮傳統(tǒng)開刀手術(shù)切口大、損傷大，王毅醫(yī)生提議可行在肩關(guān)節(jié)鏡下縫合肩袖，用小切口解決患者的大麻煩。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)肩胛下肌粘連，肱二頭肌腱磨損，給予清理松解。岡上肌腱新月型撕裂，給予縫合。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者疼痛感明顯減輕，術(shù)后第一天即開始功能鍛煉。
優(yōu)勢技術(shù)
肩部疼痛是肩袖損傷最常見的癥狀，尤其在夜間或肩部活動時加重?；颊邥l(fā)現(xiàn)自己的肩關(guān)節(jié)活動能力下降，尤其是在外展、上舉等動作時。在肩袖損傷嚴(yán)重的情況下，患者可能會感到肩部無力，甚至無法完成一些簡單的動作，如梳頭、穿衣等。
對于輕度或早期的肩袖損傷，保守治療是首選。包括休息、物理治療、藥物治療等。如果保守治療效果不佳，或者肩袖損傷較為嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療。
目前肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷是主流的手術(shù)方式，與切開手術(shù)比較，肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點主要表現(xiàn)在：
1.手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快。
2.可同時檢查盂肱關(guān)節(jié)，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)合并損傷，并給予相應(yīng)治療。
3.可準(zhǔn)確評估肩峰下間隙和肩袖損傷的程度。術(shù)后早期即可進行功能鍛煉，具有損傷小，住院時間短，恢復(fù)快的特點。
專家介紹
王毅
骨外一科主任醫(yī)師
骨科教研室副主任
碩士研究生導(dǎo)師
錦州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療學(xué)院副教授
社會任職:
遼寧省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會委員；
遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科專業(yè)委員會委員；
遼寧省細胞生物學(xué)學(xué)會組織損傷修復(fù)重建與細胞學(xué)研究專業(yè)委員會委員；
錦州市醫(yī)學(xué)全科學(xué)普及分會青年委員會委員；
從事骨外科專業(yè)20年，多次于北醫(yī)三院運動醫(yī)學(xué)科進修學(xué)習(xí)，熟練掌握關(guān)節(jié)運動損傷的關(guān)節(jié)鏡治療。
主要特長:肩膝踝關(guān)節(jié)骨與韌帶的運動性損傷的診治，關(guān)節(jié)疼痛的微創(chuàng)治療，以及常見骨科疾病的診治。
出診時間：每周二 骨外一科門診
供稿/骨外一科 王毅
審稿/骨外一科 管樹軍
校對/外科黨總支 張爽
編輯/宣傳企劃科 徐劍
