近日，錦州市中心醫(yī)院心內(nèi)四科成功救治了一名突發(fā)急性心肌梗死合并急性胰腺炎患者，通過(guò)多學(xué)科（MDT）高效聯(lián)動(dòng)，為救治贏得了寶貴時(shí)間。
病例回顧
近日，心內(nèi)四科屈春紅主任接診一名40歲左右男子，該男子急迫進(jìn)入診室后，有氣無(wú)力的說(shuō)道：“大夫，我胸痛、上腹難受”。該男子胸痛3天，沒(méi)太在意，今天突感加重了，持續(xù)疼，出汗，上腹部也脹痛”。屈主任查體后初步判斷患者是急性心肌梗死，住院完善相關(guān)檢查診斷為急性心肌梗死合并急性胰腺炎。兩個(gè)危及生命的嚴(yán)重疾病，在一個(gè)患者身上同時(shí)急性發(fā)作，并且互相惡性影響，一旦處理不當(dāng)，患者隨時(shí)可能發(fā)生意外，病情危重。
此時(shí)如果不及時(shí)開(kāi)通冠脈，患者大面積心肌壞死，預(yù)后極差，但同時(shí)此時(shí)介入治療風(fēng)險(xiǎn)極高，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，屈主任果斷啟動(dòng)綠色通道，進(jìn)行急診PCI術(shù)治療。
術(shù)中冠脈造影現(xiàn)示，右冠狀動(dòng)脈中段99%狹窄，命懸一線，成功地于右冠狀動(dòng)脈植入支架，術(shù)后患者胸痛立即緩解。后續(xù)患者安返病房后，緊急請(qǐng)消化科會(huì)診，予生長(zhǎng)抑素、抑酸、抗炎、禁食水、補(bǔ)液等積極處理，患者病情得到進(jìn)一步控制。
急性心肌梗死、心衰又同時(shí)合并急性胰腺炎、糖尿病、血脂極度增高等特殊情況，圍手術(shù)期的處理，稍有不慎，患者隨時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，屈主任馬上聯(lián)系普外科、消化科、內(nèi)分泌科多學(xué)科（MDT）聯(lián)合會(huì)診，擬定周密的下一步治療方案。
得到精準(zhǔn)治療后，患者急性胰腺炎病情很快得到控制，胸痛消失、上腹部疼痛消失，正常進(jìn)食、、通氣、排便，康復(fù)出院，家屬十分感謝屈主任與心內(nèi)四科的全體醫(yī)護(hù)人員，為科室送來(lái)錦旗。
急性心肌梗死同時(shí)合并急性胰腺炎、糖尿病，發(fā)病率低，比普通急性心肌梗死病情更重，治療難度大。錦州市中心醫(yī)院始終貫徹“以患者為中心”理念，整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源 ，充分發(fā)揮專家團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)急危重癥患者管理，提供更全面、更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，為危重癥患者帶來(lái)雨后彩虹，點(diǎn)亮生命之光。
供稿/心內(nèi)四科
審稿/心內(nèi)四科 屈春紅
校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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