近期，醫(yī)院介入檢查中心聯(lián)合心血管外科成功為一位上肢動脈閉塞的糖尿病患者實施了上肢動脈介入治療。術(shù)后當(dāng)天，患者的癥狀就明顯緩解，現(xiàn)正逐漸康復(fù)中。
病例介紹
糖尿病合并上肢動脈閉塞面臨截肢高風(fēng)險
老年女性患者，左上肢麻、涼、痛一周，血壓較右側(cè)低40mmHg，左手不能持物。CT提示：左側(cè)腋動脈重度狹窄。查體：患者左手皮溫低，力量稍低于右手。未觸及橈動脈波動。造影提示：左鎖骨下動脈血流緩慢，腋動脈遠端狹窄約90%，遠端肱動脈血流緩慢，橈動脈遠端未顯示，提示有血管閉塞。
患者既往有糖尿病史，并發(fā)糖尿病足壞疽，動脈血管閉塞導(dǎo)致遠端肢體缺血，如不及時恢復(fù)左上肢血液循環(huán)，遠端肢體（手腳）易產(chǎn)生壞疽并發(fā)感染，進而感染心肺有造成死亡的風(fēng)險。介入檢查中心韓洪武主任結(jié)合患者情況及檢查結(jié)果，認為最有效的治療方法是進行上肢動脈介入治療。
先進技術(shù)為“保肢大戰(zhàn)”保駕護航
明確交待病情后，患者表示充分相信醫(yī)生的技術(shù)水平，申請實施手術(shù)。針對術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，韓主任與內(nèi)分泌科密切配合，制定了周密的手術(shù)方案和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)你暯又委熡媱潱瑸槭中g(shù)做好充分的準(zhǔn)備。
術(shù)中以導(dǎo)絲配合導(dǎo)管開通左腋動脈，以3.5mm-120mm球囊擴張。復(fù)查血流通暢，遠端血流明顯增加，左橈動脈及其分支清晰可見，指間動脈可見。
手術(shù)成功為患者開通了左側(cè)上肢動脈閉塞的血管，實現(xiàn)血管再通。術(shù)后患者恢復(fù)了左側(cè)上肢血液循環(huán)，感覺到長久以來冰涼疼痛的手瞬間“暖”起來了，并且上肢疼痛明顯減輕，皮膚溫度顯著改善。
供稿/介入檢查中心
審稿/介入檢查中心 韓洪武
校對/醫(yī)技黨總支 任傳寶
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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