近日錦州市中心醫(yī)院泌尿外科一名腫瘤破裂大出血患者，在多科室協(xié)作下，成功手術，轉危為安。
病例 回顧
患者因腹部疼痛3天入住錦州市中心醫(yī)院泌尿外科，在進行常規(guī)檢查過程中，患者突感腹痛加重，通過復查血常規(guī)，提示重度貧血，有快速大量失血可能，如不能快速準確明確出血部位，進行相應治療，患者隨時有生命危險。
在高凡主任領導下，科室迅速啟動應急方案，一路醫(yī)護人員緊急聯(lián)系醫(yī)學影像科，開啟急救綠色通道，護送患者緊急行腹部增強CT檢查。另一路醫(yī)護人員聯(lián)系輸血科，為患者備血、配血，進行急輸血，為后續(xù)治療提供安全保障。在影像資料回傳后，經過充分分析，考慮為巨大腹膜后腫瘤伴有破裂出血。
在手術室、麻醉科和輸血科的密切配合下，泌尿外科高凡主任聯(lián)合普外二科張衛(wèi)彬副主任，經過近三個小時的緊張手術，成功切除一約14厘米巨大腫物（經術后解剖顯示為左腎錯構瘤），吸出腹膜后積血約2300毫升。術后經ICU的監(jiān)護護理，患者各項生命體征平穩(wěn)，已脫離生命危險，目前已轉回普通病房進行后續(xù)治療。
什么是腎錯構瘤
腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，其是由不同比例的平滑肌、脂肪及異常血管所組成的一種腎臟腫瘤。在腎錯構瘤中，各組成成分含量存在較大差異，大多以脂肪為主，少數以平滑肌為主。腎錯構瘤的發(fā)病率約為0.3％～3％，占外科切除腎臟腫瘤的1％，多發(fā)生于成人，女性發(fā)病率明顯高于男性。
圖片
腎錯構瘤的分類
腎錯構瘤主要分為兩種類型，一種是伴有結節(jié)性硬化癥的腎錯構瘤，約占20%左右，大多為雙側、多發(fā)，且瘤體大小不一；一種是不伴結節(jié)性硬化癥的腎錯構瘤，大約占80%，通常為單側，且瘤體較大。
腎錯構瘤是一種良性腫瘤，腫瘤的生長不會導致患者死亡。但是，此種腫瘤最大的問題，就是質地非常脆，當患者摔倒或者受到磕碰時，腫瘤可能發(fā)生破裂出血，從而導致患者出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)，當出血非常嚴重時，醫(yī)生為了止血，除了進行栓塞治療，可能還會切除腎臟，從而導致患者丟失一個器官。
每一名患者的救治都離不開醫(yī)院各科室的協(xié)同配合，科室間緊密配合、相互支持，心往一處想、勁朝一處使，形成強大的力量幫助每名入院治療的患者戰(zhàn)勝病魔。
文圖/泌尿外科 王帥 普外二科 張衛(wèi)彬
審稿/泌尿外科 高凡
校對、編輯/宣傳企劃科 常亮 徐劍
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