病例介紹
近日，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房收治了一位患者，患者訴約7年前無明顯誘因出現(xiàn)左下肢麻木，逐步加重。腰椎MRI檢查提示腰椎管占位，患者曾去過幾家醫(yī)院就診，均被告知需手術治療。此次慕名到我院要求手術。
因病制宜 病因明朗
神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房（NICU）楊洋主治醫(yī)師接診后，完善相關檢查，仔細查體，反復閱讀影像資料，經(jīng)NICU治療團隊綜合評估認為該例患者目前癥狀與椎管內占位臨床體征表現(xiàn)不完全相符。為進一步明確治療方案，邀請骨外二科李成主任和神經(jīng)內三科李楠主任共同會診。經(jīng)過治療團隊討論，統(tǒng)一意見，考慮患者脊髓病變的可能性較大，需行神經(jīng)脊髓電生理相關檢查進一步明確診斷。
經(jīng)過檢查，證實了治療團隊診斷正確。予以內科保守治療后，患者脊髓神經(jīng)病變病情好轉?；颊唠m存在腰椎管占位，但并不是引起左下肢麻木的病因，可行限期手術。進一步明確了診斷后，經(jīng)過對癥系統(tǒng)治療患者此次進行性下肢無力的問題明顯得到解決，免去手術的病痛。
科室介紹
錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科重癥單元（neurosurgical intensive care unit，NICU）
成立于2016年，目前是遼西地區(qū)唯一一家全部由神經(jīng)外科醫(yī)生主導參與的從診治到手術以及術后監(jiān)測的全封閉救治單元。
科室不僅擁有較先進呼吸機支持系統(tǒng)，顱內壓ICP監(jiān)護系統(tǒng),經(jīng)顱多普勒TCD超聲監(jiān)測，纖維支氣管鏡，低溫設備，床旁心電圖及X線拍片機，血液凈化裝置及快速血氣分析系統(tǒng)，排痰儀及胃腸營養(yǎng)泵等，還擁有非常專業(yè)的護理團隊，多次參與重大突發(fā)公共事件搶救，對于重度顱腦損傷及腦血管病患者有著十分豐富的護理經(jīng)驗。
本治療單元目前依托神經(jīng)外科專業(yè)團隊專業(yè)知識，更聯(lián)合院內多學科形成MDT診治團隊，形成對重癥患者周身多臟器平衡治療，遠期發(fā)展更側重對腦組織功能保護監(jiān)測而形成精準治療趨勢。
供稿/NICU
審稿/NICU 吳鏑
校對、編輯/宣傳企劃科 常亮 徐劍
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