隨著人們生活水平的提高，運動人群逐年增多，隨之運動損傷的發(fā)病率也在提高。
典型病例
患者xx，男，41歲。踢球時摔倒扭傷左膝關(guān)節(jié)，當時自覺左膝關(guān)節(jié)劇烈彈性，傷后腫脹疼痛無法行走。于家中休養(yǎng)，癥狀緩解后出現(xiàn)走路不穩(wěn)打軟腿。于我院行左膝MR檢查，確診為：左膝前交叉韌帶斷裂。行左膝前交叉韌帶全內(nèi)重建手術(shù)。
前交叉韌帶斷裂是較常見的運動損傷。前交叉韌帶又叫前十字交叉韌帶，主要防止小腿過度向前移動，從而保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。前交叉韌帶斷裂主要是膝關(guān)節(jié)屈膝外 大部分前交叉韌帶斷裂患者需手術(shù)治療。尤其年輕人若不手術(shù)，膝關(guān)節(jié)過早退變，出現(xiàn)骨刺增生關(guān)節(jié)反復(fù)積液，提前出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病，遠期危害較大。前交叉韌帶斷裂后無法縫合修復(fù)需重建手術(shù)治療。
傳統(tǒng)手術(shù)主要取患側(cè)兩條肌腱進行編織，股骨端及脛骨端建立骨隧道，然后將移植腱拉入隧道內(nèi)，股骨端用帶袢鈦板固定，脛骨端應(yīng)用擠壓螺釘及“門型釘”固定，術(shù)后需二次手術(shù)取出“門型釘”。
前叉全內(nèi)重建示意圖
關(guān)節(jié)鏡術(shù)中操作
前交叉韌帶全內(nèi)重建手術(shù)是在傳統(tǒng)手術(shù)基礎(chǔ)上衍生出更加簡便更加微創(chuàng)的術(shù)式。首先，只需要取患側(cè)一條肌腱進行編織，應(yīng)用倒打鉆技術(shù)由內(nèi)向外鉆孔，骨道較傳統(tǒng)手術(shù)變窄，骨量保留充分，應(yīng)用可調(diào)節(jié)鈦板使移植腱更好的與骨道匹配，增加腱骨愈合程度，縮短腱骨愈合時間。術(shù)后第一天即可半負重行走，早期恢復(fù)正常功能直至重返運動。
前叉韌帶斷裂磁共振表現(xiàn)
文圖/骨外三科 段大波
審稿/骨外三科 張震
校對、編輯/宣傳企劃科 常亮
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