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3月4日，錦州市中心醫(yī)院為一腰椎壓縮骨折患者成功實行了“經皮多功能椎弓根定位器”輔助下弓根釘固定椎體復位術，“經皮多功能椎弓根定位器”是醫(yī)院骨外三科王玉山主任的國家發(fā)明專利，成功應用于臨床，在全國尚屬首例。
這項發(fā)明專利給患者的手術帶來了諸多優(yōu)點：一精準定位 ；二 避免醫(yī)患受到射線傷害；三 縮短手術時間，患者更安全； 四 減輕患者經濟負擔。
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據(jù)了解，患脊柱骨折等疾病后，通常需要進行內固定手術以恢復脊柱的形態(tài)和穩(wěn)定性。用于內固定的椎弓根釘與椎弓根的直徑大小相差無幾，而椎弓根又存在雙向角度，每個人、每個椎體又有所不同，角度差異更是各有變化，加上脊柱本身的病變如退變后的旋轉或側彎，都在一定程度上給手術固定物的置入帶來了一定的難度。
手術導針盲置的過程對術者來說是個很大的考驗，再有經驗的醫(yī)生也很難保證螺釘都能打在一條直線上，不在一條直線安放連桿將會出現(xiàn)困難，可能會選用萬向螺釘，強行安放會造成脊柱旋轉，螺釘會與椎弓根產生剪切力，骨質疏松病人可能會造成椎弓根骨折，脊柱手術出現(xiàn)問題很多發(fā)生在椎弓根螺釘植入這一環(huán)節(jié)。
在這種情況下，若想實現(xiàn)準確定位，角度對應，就需要一個非常精確的定位裝置來進行輔助。目前國內好多醫(yī)院配備的是電子計算機導航（需要借助X光定位，而且導艙提供的只是一個方向，最后還需要人為的按方向操作，并且需要射線監(jiān)視。）導航價值不菲，普通的醫(yī)院往往望塵莫及。而即便是高檔設備齊全，術者也脫離不了射線的環(huán)境，更有甚者，為保證進針通道的定位相對準確，好多醫(yī)生不顧個人安危，連續(xù)將自己暴露在射線環(huán)境中，在X光骨顯像下判斷出最佳進針方向和位置，給自身安全帶來了極大的隱患。
為解決這個問題，減輕患者的痛苦，除去醫(yī)者的安全隱患，20多年前，錦州市中心醫(yī)院王玉山主任就開始設想研制定位器。希望手術切開后能有一個導向器樣裝置可以精確將導針送入。20年的時間，國內外的骨科專家都在致力于這一問題研究，手術的方式也已經從切開演變到經皮內固定。
而今，精確定位終于被王玉山主任攻克。這種新技術不僅能實現(xiàn)協(xié)助導針精確置入到所需位置，而且對置入后位置的驗證只需一次即可，也就是說，術者完全可以不用穿鉛衣，也不用暴露在放射線中，實現(xiàn)了醫(yī)者對放射線的零接觸。對患者來說，也不用切開皮膚之后剝離肌肉，損害肌肉的止點，使血液循環(huán)遭受破壞，神經營養(yǎng)也受影響。定位器的應用大大減少了術中對病人的損害，縮短了手術時間，手術也更精確，效果更加確切，費用也相對降低。
病例分享
家住錦州市內的張大爺，今年60歲，因交通事故造成腰椎壓縮性骨折，患者傷后腰部疼痛，不能活動，來錦州市中心醫(yī)院就診，X線顯示腰2椎體壓縮50%，向后成角，為不穩(wěn)定骨折，如不手術，椎體不能恢復高度，后凸不能改善，疼痛短時間內不能減輕，需嚴格臥床至少6周以上，部分患者會遺留腰疼。經過王玉山主任診察病人決定應用國家專利的“經皮多功能椎弓根定位器”來輔助完成弓根釘固定椎體復位術，最大限度的減輕患者痛苦，達到手術的完美效果。
以往傳統(tǒng)手術需要做很大的切口，大范圍剝離椎旁肌和韌帶附著，出血多損傷大，恢復時間長，由于肌肉的剝離大部分遺留腰疼，弓根釘固定椎體復位術屬于微創(chuàng)手術，患者手術次日即可下床活動，而王玉山主任研發(fā)的國家專利“經皮多功能椎弓根定位器”，使得微創(chuàng)手術錦上添花，更加完美，術后患者恢復理想。
術前第二腰椎壓縮性骨折，壓縮二分之一椎體
王玉山 畢業(yè)于中國醫(yī)科大學醫(yī)療系，從事脊柱關節(jié)外科37年，取得國家專利5項，產品被國內數(shù)家醫(yī)院使用，在遼西地區(qū)率先開展多種手術，包括脊柱前后路各種術式、關節(jié)鏡技術、椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術等。脊柱疾病治療方面在省內具有一定影響。2008年曾成功舉辦全國微創(chuàng)學術會議。在多個專業(yè)學術組織任職：中華醫(yī)學會結核病學分會骨科專業(yè)委員會委員、中華疼痛學會微創(chuàng)學組委員、中國康復醫(yī)學會頸椎病專業(yè)委員會眩暈學組委員、中國康復學會創(chuàng)傷康復專業(yè)委員會委員、遼寧省中醫(yī)藥學會第五屆骨傷科專業(yè)委員會常委等。
