X對于需要長期血液透析的尿毒癥患者而言，一條穩(wěn)定可靠的血管通路至關(guān)重要。由于反復(fù)制作內(nèi)瘺使上肢動靜脈血管耗竭，或者因糖尿病、周圍血管病、銀屑病等使上肢自身血管嚴重破壞，也有原有內(nèi)瘺血管瘤或狹窄切除后，均無法利用自身血管建立自體內(nèi)瘺，此時，移植血管建立動靜脈內(nèi)瘺成為首選。
近期，錦州市中心醫(yī)院腎內(nèi)二科，在手術(shù)室、麻醉科的全力配合下，成功為兩例自體血管不佳的患者建立了移植血管內(nèi)瘺，這是遼西地區(qū)腎內(nèi)科首次獨立開展人工血管移植術(shù)。至此，錦州市中心醫(yī)院腎內(nèi)二科可開展全部血液透析通路的建立及維護。
我院腎內(nèi)二科3名醫(yī)生曾于上級醫(yī)院腎內(nèi)科及血管外科進修學(xué)習，取得相關(guān)手術(shù)資質(zhì)，且已開展自體動靜脈內(nèi)瘺相關(guān)手術(shù)10余年，具備開展人工血管移植手術(shù)的條件。
人工血管移植內(nèi)瘺（AVG）是針對患者自身血管無法建立自體動靜脈內(nèi)瘺，而采用移植血管與患者的自體動、靜脈吻合，建立血管通路的手術(shù)方法。人工相關(guān)移植內(nèi)瘺作為血液透析患者的“生命線”，具有通暢率高，使用方便，感染風險低等特點，為自體血管條件不佳的尿毒癥患者優(yōu)選通路。
人工血管移植內(nèi)瘺采用生物相容性良好的高分子材料血管（多為聚四氟乙烯材質(zhì)），通過外科手術(shù)將動脈與靜脈連接形成的透析通路，是一種可以進行反復(fù)穿刺且組織相容性很好的軟管，埋于皮膚下，一端連接動脈，另一端連接靜脈，把動脈血液通過人工血管引到靜脈，進而形成回路。移植血管內(nèi)瘺一般于術(shù)后2—4周，肢體無腫脹的情況下，可以進行穿刺使用。
多年以來，錦州市中心醫(yī)院腎內(nèi)二科，始終專注于透析患者血管通路的建立與維護。科室醫(yī)護人員深耕細作，全面掌握自體動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)、臨時及半永久血液透析導(dǎo)管置入與拔除術(shù)、近年來成功開展了透析通路的超聲介入治療及DSA介入治療，多次成功開展動靜脈內(nèi)瘺狹窄及繼發(fā)中心靜脈狹窄球囊擴張及支架植入術(shù)，此次成功開展人工血管移植內(nèi)瘺術(shù)，再次填補市內(nèi)及遼西地區(qū)的空白，使錦州地區(qū)的血液透析通路技術(shù)再上新臺階，奠定了錦州市中心醫(yī)院腎內(nèi)科血液透析通路區(qū)域中心的地位，也使錦州地區(qū)的尿毒癥血液透析患者多了一個新選擇，多了一條“生命線”。
供稿/腎內(nèi)二科
審稿/腎內(nèi)二科 馬艷
校對/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍
