髖關(guān)節(jié)脫位+髖臼后壁骨折+股骨頭骨折
挑戰(zhàn):關(guān)節(jié)面損傷易致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
方案:K-L入路+二腹肌截骨+股骨頭修復(fù)+髖臼后壁鋼板。
效果:精準(zhǔn)修復(fù)關(guān)節(jié)面,保留關(guān)節(jié)功能,術(shù)后早期關(guān)節(jié)功能鍛煉。
挑戰(zhàn):涉及髖臼負(fù)重區(qū),復(fù)位要求極高。
方案:髂腹股溝入路解剖復(fù)位+鋼板固定。
預(yù)后:術(shù)后 4 周部分負(fù)重,3 個(gè)月恢復(fù)正常行走。
LCIII型(左側(cè)壓縮右側(cè)翻書)骨盆骨折+左側(cè)股骨頸骨折
挑戰(zhàn):骨盆環(huán)不穩(wěn)定,合并髖關(guān)節(jié)周圍骨折,需同期處理。
方案:經(jīng)皮逆行前柱通道螺釘+左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換。
突破:術(shù)后24小時(shí)坐位活動,72 小時(shí)部分負(fù)重功能鍛煉。
挑戰(zhàn):骨盆垂直移位,復(fù)位困難。
方案:前環(huán)髂腹股入路切開復(fù)位鋼板固定+后環(huán)經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定。
技術(shù):在C臂透視下完成 “毫米級” 置釘。
挑戰(zhàn):多發(fā)骨折需兼顧顯露與微創(chuàng)。
方案:分段有限切開+鋼板固定。
創(chuàng)新:小切口分段操作,減少軟組織剝離。
骨盆前后環(huán)不穩(wěn)定 + 老年肥胖
挑戰(zhàn):高齡身體狀態(tài)較差。
方案:前方infix螺釘 + 后環(huán)髂骨螺釘。
突破:微創(chuàng),時(shí)間短,減少組織損傷。
髂骨粉碎移位 + 高齡 + 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松
挑戰(zhàn):高齡長期口服激素伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松和向心性肥胖。
方案:髂窩有限切開鋼板固定 + LCII螺釘+前柱逆行通道螺釘。
突破:解剖復(fù)位固定可靠,前環(huán)固定微創(chuàng),手術(shù)時(shí)間短失血少。
以上只是部分典型病例,世界上沒有兩例完全相同的骨折,恰似大自然中尋不見兩片紋理全然重合的葉子,于骨盆髖臼骨折而言,這種個(gè)體差異更顯精密而復(fù)雜,骨二科創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)秉持 “一例一方案” 的精準(zhǔn)診療理念,讓每一位患者都能獲得創(chuàng)傷最小、療效最優(yōu)、康復(fù)最快的診療,體現(xiàn)了我院在復(fù)雜骨折救治方面的綜合實(shí)力,為患者重返社會提供了堅(jiān)實(shí)保障。
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