優(yōu)勢(shì)技術(shù)｜糖尿病合并上肢動(dòng)脈閉塞面臨截肢高風(fēng)險(xiǎn) 先進(jìn)技術(shù)為“保肢大戰(zhàn)”護(hù)航
近期，醫(yī)院介入檢查中心聯(lián)合心血管外科成功為一位上肢動(dòng)脈閉塞的糖尿病患者實(shí)施了上肢動(dòng)脈介入治療。術(shù)后當(dāng)天，患者的癥狀就明顯緩解，現(xiàn)正逐漸康復(fù)中。
病例介紹
糖尿病合并上肢動(dòng)脈閉塞面臨截肢高風(fēng)險(xiǎn)
老年女性患者，左上肢麻、涼、痛一周，血壓較右側(cè)低40mmHg，左手不能持物。CT提示：左側(cè)腋動(dòng)脈重度狹窄。查體：患者左手皮溫低，力量稍低于右手。未觸及橈動(dòng)脈波動(dòng)。造影提示：左鎖骨下動(dòng)脈血流緩慢，腋動(dòng)脈遠(yuǎn)端狹窄約90%，遠(yuǎn)端肱動(dòng)脈血流緩慢，橈動(dòng)脈遠(yuǎn)端未顯示，提示有血管閉塞。
患者既往有糖尿病史，并發(fā)糖尿病足壞疽，動(dòng)脈血管閉塞導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血，如不及時(shí)恢復(fù)左上肢血液循環(huán)，遠(yuǎn)端肢體（手腳）易產(chǎn)生壞疽并發(fā)感染，進(jìn)而感染心肺有造成死亡的風(fēng)險(xiǎn)。介入檢查中心韓洪武主任結(jié)合患者情況及檢查結(jié)果，認(rèn)為最有效的治療方法是進(jìn)行上肢動(dòng)脈介入治療。
先進(jìn)技術(shù)為“保肢大戰(zhàn)”保駕護(hù)航
明確交待病情后，患者表示充分相信醫(yī)生的技術(shù)水平，申請(qǐng)實(shí)施手術(shù)。針對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，韓主任與內(nèi)分泌科密切配合，制定了周密的手術(shù)方案和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)你暯又委熡?jì)劃，為手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。
術(shù)中以導(dǎo)絲配合導(dǎo)管開(kāi)通左腋動(dòng)脈，以3.5mm-120mm球囊擴(kuò)張。復(fù)查血流通暢，遠(yuǎn)端血流明顯增加，左橈動(dòng)脈及其分支清晰可見(jiàn)，指間動(dòng)脈可見(jiàn)。
手術(shù)成功為患者開(kāi)通了左側(cè)上肢動(dòng)脈閉塞的血管，實(shí)現(xiàn)血管再通。術(shù)后患者恢復(fù)了左側(cè)上肢血液循環(huán)，感覺(jué)到長(zhǎng)久以來(lái)冰涼疼痛的手瞬間“暖”起來(lái)了，并且上肢疼痛明顯減輕，皮膚溫度顯著改善。
供稿/介入檢查中心
審稿/介入檢查中心 韓洪武
校對(duì)/醫(yī)技黨總支 任傳寶
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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