腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目是國家衛(wèi)健委于2011年啟動的國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，目的是通過項目的實施，提高我國居民腦卒中危險因素知曉率、控制率，降低腦卒中的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、死亡率和致殘率，從而減輕腦卒中給社會和家屬帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和疾病負(fù)擔(dān)，提高國民健康水平。
錦州市中心醫(yī)院是遼西地區(qū)唯一一家國家衛(wèi)健委腦卒中篩查和防治基地，不斷促進腦卒中患者診療優(yōu)化和腦卒中救治“防、治、管、康”一體化工作，腦卒中診療及防治技術(shù)處于遼西地區(qū)領(lǐng)先水平。
腦卒中，這個名字在我們的日常生活中可能并不常見，但實際上，它是一種極為嚴(yán)重的健康威脅，全球范圍內(nèi)每年都有無數(shù)人受其影響。這種疾病可能在不經(jīng)意間突襲我們的大腦，造成長期甚至永久的傷害。腦卒中的后果可能包括言語障礙、行動不便，甚至更為嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷。然而，正面的一面是，通過加強我們對腦卒中的認(rèn)識和采取有效的預(yù)防措施，我們能夠顯著降低其發(fā)生的風(fēng)險，保護自己和家人的健康。
一、腦卒中介紹
1.什么是腦卒中
腦卒中是由于腦部血液供應(yīng)受阻或中斷所引發(fā)的一種緊急醫(yī)療狀況。它通常分為兩大類：一是缺血性腦卒中，這是最常見的類型，發(fā)生在血液因血管阻塞而無法到達腦部某個區(qū)域；二是出血性腦卒中，發(fā)生在腦部血管破裂，導(dǎo)致內(nèi)出血。這兩種情況都會對大腦造成嚴(yán)重?fù)p傷。
2.如何識別腦卒中
識別腦卒中的早期跡象至關(guān)重要。比如，如果您或周圍的人突然出現(xiàn)一張臉不對稱，嘴巴歪、兩只胳膊單側(cè)無力不能抬、說話口齒不清不明白，這些都可能是腦卒中的警告信號。在這些癥狀出現(xiàn)時，時間就變得格外寶貴。迅速識別并應(yīng)對這些癥狀，可以挽救生命，減少長期殘疾。
在出現(xiàn)腦卒中跡象時，應(yīng)立刻撥打急救電話并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。腦卒中的處理原則是“時間就是腦細胞”，早期治療能顯著提高康復(fù)的可能性并降低長期殘疾的風(fēng)險。
二、疾病因素
1、高血壓
高血壓，被稱為“無聲的殺手”，是導(dǎo)致腦卒中的最常見且最重要的危險因素。當(dāng)血壓持續(xù)升高時，會對腦部的血管造成持續(xù)的壓力和損傷，從而增加發(fā)生腦卒中的風(fēng)險。因此，控制血壓至關(guān)重要。健康的生活方式對于預(yù)防高血壓至關(guān)重要，比如采取低鹽飲食、減少高脂肪和高糖食物的攝入。同時，規(guī)律的體力活動如快步走、游泳或騎自行車等，都能幫助降低血壓。對于高血壓患者來說，遵循醫(yī)生的建議并定期檢查血壓是管理腦卒中風(fēng)險的關(guān)鍵。
2、糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳，會導(dǎo)致血管損傷，從而增加腦卒中的風(fēng)險。高血糖不僅損傷血管，還可能導(dǎo)致血液粘稠度增加，從而增加血栓形成的風(fēng)險。因此，對于糖尿病患者而言，嚴(yán)格控制血糖是減少腦卒中風(fēng)險的重要措施。這包括遵循健康飲食、定期監(jiān)測血糖水平，以及根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用藥物。同時，定期的身體檢查，包括眼底檢查和足部檢查，對于及時發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥也非常重要。
3、心臟疾病
心臟疾病，尤其是心律不齊（如房顫）與腦卒中的關(guān)系密切。心律不齊可能導(dǎo)致心臟內(nèi)部形成血栓，這些血栓有可能脫落并隨血液流動至大腦，引發(fā)腦卒中。因此，對心臟疾病的有效管理和治療至關(guān)重要。這包括定期進行心臟檢查、遵守醫(yī)生的治療建議，以及服用可能被開具的抗凝血藥物。對于有心律不齊癥狀的患者，及時就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療，是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。
4、血脂情況
血脂對卒中的影響就是說血脂越高，卒中發(fā)生率就越高。血脂里邊其實包括四種：一種是膽固醇；一種是甘油三酯；還有高密度脂蛋白；和低密度脂蛋白。大家別認(rèn)為四個血脂指標(biāo)高都不好，其實危害大的是指的第四個低密度脂蛋白，我們希望它越低越好；高密度膽固醇是一個好膽固醇，它升高反而會保護人們，不容易得心腦血管疾病。
三、生活習(xí)慣
吸煙
吸煙是腦卒中風(fēng)險的一個重要危險因素。煙草中的有害化學(xué)物質(zhì)會損害血管的內(nèi)壁，增加血栓形成的可能性，同時也會導(dǎo)致血管狹窄和硬化。
此外，吸煙還會導(dǎo)致血壓升高，進一步增加腦卒中的風(fēng)險。戒煙不僅能顯著降低腦卒中的風(fēng)險，還能改善整體健康狀況。即使是長期吸煙者，戒煙后健康狀況也會逐漸改善，血液循環(huán)和心臟功能也會隨之恢復(fù)。
過量飲酒
過量飲酒可以導(dǎo)致多種健康問題，包括直接增加腦卒中的風(fēng)險。
酒精會導(dǎo)致血壓暫時升高，并且長期過量飲酒會導(dǎo)致持續(xù)性高血壓，這是腦卒中的一個主要危險因素。此外，過量飲酒還可能導(dǎo)致心律不齊，增加心臟病的風(fēng)險。
健康飲食和規(guī)律運動
均衡的飲食和規(guī)律的身體活動是預(yù)防腦卒中的重要手段。健康的飲食應(yīng)包含豐富維生素和纖維素的水果和蔬菜以及全谷物和低脂蛋白，同時限制高鹽、高脂和高糖食品的攝入。規(guī)律的身體活動如快步走、游泳或騎自行車能幫助維持健康的體重，改善心血管健康，并降低血壓和膽固醇水平，從而降低腦卒中的風(fēng)險。
四、家族傳承：了解遺傳風(fēng)險
家族中如果有腦卒中的病史，可能意味著您面臨著更高的風(fēng)險。遺傳因素在腦卒中的風(fēng)險中發(fā)揮著一定的作用。雖然我們無法改變遺傳因素，但了解家族病史可以幫助我們提高對個人風(fēng)險的認(rèn)識。如果您的家族中有腦卒中病例，尤其是在親屬中較早年齡就發(fā)生的情況，那么進行定期的醫(yī)療檢查和評估變得更為重要。此外，采取健康的生活習(xí)慣，如均衡飲食、定期運動、戒煙和限酒，對于降低由家族遺傳因素增加的風(fēng)險尤為關(guān)鍵。
五、預(yù)防措施：主動步入健康生活
預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵在于日常生活的積極選擇。健康的生活方式不僅能減少腦卒中的風(fēng)險，還能提高我們的整體生活質(zhì)量。
平衡飲食
飲食對于預(yù)防腦卒中至關(guān)重要。建議食用營養(yǎng)豐富的水果、全谷物的飲食，同時限制加工食品和高脂肪、高糖的食品。減少鹽的攝入量可以幫助控制血壓，而適量的堅果和魚類提供的健康脂肪有助于維持血管健康。
定期運動
規(guī)律的身體活動對于保持健康體重和提高心血管功能至關(guān)重要。每周至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，可以顯著降低腦卒中風(fēng)險。
戒煙與限酒
吸煙和過量飲酒都是腦卒中的主要危險因素。戒煙可以迅速降低腦卒中的風(fēng)險，而限制酒精攝入則有助于維持正常的血壓和心臟健康。
定期健康檢查
尤其對于有高血壓、糖尿病或心臟疾病風(fēng)險的人群，定期進行健康檢查至關(guān)重要。這包括監(jiān)測血壓、血糖和膽固醇水平，以及定期心臟健康評估。
六、應(yīng)對策略：及時識別與應(yīng)對
緊急情況的識別
腦卒中的早期識別和及時治療至關(guān)重要。腦卒中的常見跡象包括突然的言語不清、一側(cè)肢體麻木或無力、面部歪斜、視力突然改變或嚴(yán)重的頭痛。如果您或身邊的人出現(xiàn)這些癥狀，必須立即采取行動。
立即求助
在出現(xiàn)腦卒中跡象時，應(yīng)立刻撥打急救電話并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。腦卒中的處理原則是“時間就是腦細胞”，早期治療能顯著提高康復(fù)的可能性并降低長期殘疾的風(fēng)險。
隨著社會老齡化的進程，我國腦卒中的發(fā)病率有暴發(fā)式增長的態(tài)勢，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。因此希望大家提高對腦卒中的認(rèn)識，并激勵每個人采取積極的預(yù)防措施。讓我們一起努力，為自己、家人和整個社區(qū)創(chuàng)造一個更健康、更安全的生活環(huán)境。畢竟，健康是我們最寶貴的財富，而預(yù)防總是比治療更為明智。讓我們共同攜手，守護好這份珍貴的財富。
文圖/內(nèi)科門診 雷蕾
審稿/內(nèi)科門診 陳健 神經(jīng)內(nèi)一科 王東玉
校對/門診黨總支 于爽
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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